医保下沉 “医”靠上升
“今后看病拿药的钱咋报？镇里医疗保障服务中心一站办理！”4月9日，家住周口市淮阳区新站镇田口村的王培颖，来到镇卫生院医疗保障服务中心。当她看到电脑上显示的社保账户上大病报补金额已到账时，脸上露出了久违的笑容，“相比去几十里外的市民中心办理报补手续，现在更省时省心。” 为全面提升医保治理能力和服务水平，为全区群众看病报销提供坚实保障，淮阳区创新医保管理经办模式，投入专项资金，加强医保服务体系建设，淮阳区医保经办服务下沉工作落到了实处，而且在全市率先实现乡村两级医保服务站点全覆盖。 同日，在该区临蔡镇卫生院，淮阳区第一人民医院疼痛科副主任医师孔德广简单收拾好医疗箱，便和两位实习医生——常建华和董振生一起出发前往患者陈云林家。 “老陈，身体怎么样？地里的小麦长势怎么样？”从交谈中看得出，孔德广和陈云林并不陌生。陈云林在2013年患上了双侧股骨头坏死，起初尝试保守治疗但没治好。后经人介绍，在当时的县人民医院接受了手术，四天后就能下床走路了，手术费在大病医疗保险报销后，自付1万多元。更让陈云林没想到的是，淮阳区的医疗专家每周还会来镇上，甚至家里，关心他的生活和健康问题。 自乡村两级医保服务体系建设工作开展以来，淮阳区各医疗健康服务集团聚焦群众需求，采取“1+2”工作模式推动县级医院人才和医疗资源直达乡镇，实行一个集团贯通区乡村、两个体系连接村乡区，充分发挥牵头医院在管理、技术、人才等方面的优势，制定带教和乡村医生培训计划，还组建了公卫专家团队负责巡回指导，做好慢性病管理、签约服务等工作。 为更好推进医保经办服务下沉工作开展，淮阳区始终秉持“群众在哪里，医保服务就延伸到哪里”的服务理念，抽调专职队伍分赴各乡镇（街道）进行指导，本着“能放必放，应放尽放”原则，将异地就医备案、手工（零星）报销受理等21项高频业务下沉到各乡镇（街道）医疗保障服务中心。村级医疗保障服务站依托全区474个村卫生室，下沉基本医疗保险参保和变更登记、医保政策宣传等5项高频医保经办服务事项，实现县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖，打通医保服务群众的“最后一米”。 截至目前，淮阳区全域范围内19个乡镇（街道）已开通20个医疗保障服务中心，每个医疗保障服务中心配备2名专职工作人员，全区医疗保障服务中心现已有40名专职人员到岗到位，474个村级医疗保障服务站已全部开通。该项工作，淮阳区在全市范围内名列前茅，现已初步构建纵向到底、横向到边、上下联动的区乡村三级医保服务网络，正在逐步形成“上下联动、齐抓共管、全域通办”的医疗保障便民服务新体系，为广大群众看病就医报销提供了坚实保障。 “为解决群众看病难、看病贵的问题，淮阳区紧紧结合全区实际，强化措施，切实在提升医疗服务能力方面下真功夫、苦功夫，力争为全区群众提供更优质的卫生健康服务、医疗保障服务，让群众切实感受到乡村两级医保服务体系建设带来的便利。”淮阳区委书记张建党说。
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